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我市进一步提高城镇职工基本医疗保险待遇

信息来源:www.jzaic.com    发布时间:2019-10-13    阅读:1582   

日前,市财政,人力资源和社会保障,卫生和计划生育部门联合发布了《关于调整泰州市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》,明确从2018年7月1日起,进一步提高了我市城镇职工基本医疗保险待遇。

首先是改善重大疾病的整体治疗。重大疾病的报销比例从90%增加到95%。同时,顶线被取消,重大疾病的报销没有上限。

二是改善重大疾病保险的待遇。重大疾病保险支付标准从15000元降至10000元,细化补偿标准将有所提高。具体而言,如果个人自费合规费在10,000元至10万元之间,则报销率将从60%提高到70%;如果超过10万元,报销率将从70%提高到80%。对符合有关规定参加职工医疗保险的困难群体,重大疾病保险扣除额从1万元减少到5000元,分补偿标准提高10个百分点。

第三是改善植入体内的医疗材料的封盖线。体内种植体医用材料上限线从4万元提高到5万元。

第四是降低员工医疗保险目录中部分B类药品的自付比例。 B药物的原始个人自付比例为20%,30%,40%,50%,药物减少10%。

五是统一城市医疗保险住院比例。原来的住院门槛保持不变。符合规定住院医疗费用15000元以上(含15000元),基层医疗机构和社区卫生服务中心的,由统一基金报销95%,二级,三级医疗机构报销91% ;对于15000元至6万元(含6万元)以上的部分,96%的一级医疗机构和社区卫生服务中心得到报销,95%的二级和三级医疗机构得到报销。全市指定医疗机构的医疗统一报销率为88%。退休(工作)人员的报销率比上述标准提高了2%。

这项调整虽然强调了被保险人员的医疗待遇,但却突出了对困难群体的关注和关注。据初步估计,整体基金年增幅将超过1.5亿元。调整后,全市职工医疗保险报销比例位居全省前列。


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